PARVOVIRUS

*Posee una cápside icosaédrica pequeña y genoma ADN monocatenario

* Se debe replicar en células en crecimiento Como por ejemplo células precursoras eritroides

* En niños se ve un eritema infeccioso con fiebre elevada durante la viremia seguida posteriormente de un exantema

* En individuos con anemia Crónica se ve una crisis aplásica

* En adultos astral giasi artritis

* En los fetos se ve enfermedades relacionadas con la anemia y fallecimiento

* Los parvovirus son extremadamente pequeños miden de 18 a 26 nanómetros de diámetro

PATOGENIA

*El B19 tiene como objetivo las células precursoras eritroides para las cuales es citolítico

* La enfermedad asociada al B19 está condicionada por la destrucción directa de estas células y la respuesta inmunitaria subsiguiente a la infección como un exantema y artralgia

* La inmunopatogenia de las infecciones producidas por virus B19 y el virus de la rubéola son similares ya que ambas cursan con inmunocomplejos comisiones por lo que ambas causan exantema y artralgia en adultos

* La enfermedad por los virus b19 Presenta una evolución bifásica

* La fase febril inicial es la fase infecciosa en esta etapa la producción de eritrocitos se detiene aproximadamente durante una semana debido a la muerte de las células precursoras provocada por el virus, luego de 8 días desde el comienzo de la infección se produce una abundante viremia acompañada de síntomas inespecíficos como el de la gripe,  secreciones Órale sí respiratorias se desprenden Igualmente grandes cantidades de virus

* La segunda fase sintomática está mediada por el sistema inmunitario

* El exantema y la artralgia observados en esta fase coinciden con la aparición de anticuerpos específicos para el virus, la desaparición del virus b19 detectable y la formación de complejos inmunitarios

* Los sujetos con anemia hemolítica crónica e infectados por el B19 corren el riesgo de parecer una reticulopenia potencialmente mortal llamada crisis aplásica 

EPIDEMIOLOGÍA

*Un 65% de la población adulta ha sufrido en infección por B 19 a la edad de 40 años

* El eritema infeccioso es más habitual en niños y adolescentes de cuatro 15 años los cuales constituyen una fuente de contagio

* En lo  adultos es más probable que aparezca artritis y  artralgias

* El virus se transmite a través de gotitas respiratorias y secreciones orales

* La enfermedad suele darse a finales del invierno y en la primavera

ENFERMEDADES CLÍNICAS

* El virus B19 es el agente etiológico del eritema infeccioso también denominado quinta enfermedad

* La enfermedad cursa con un período prodrómico inadvertido de 7 a 10 días durante el cual el paciente puede contagiar la enfermedad Infección del hospedador normal puede finalizar se sin que aparezca ningún síntoma pero también puede provocar fiebre y síntomas inespecíficos como  faringodinia, escalofríos, mal y mialgias también puede provocar un ligero descenso de los valores de hemoglobina

* Posteriormente se observa un exantema característico de las mejillas que parecen haber sido abofeteado

*  El exantema suele extenderse en una fase posterior a zonas de piel descubierta como brazos y piernas y persiste durante una a 2 semanas

* La infección por B19 los adultos provoca poliartritis acompañado de un exantema que puede mantenerse durante varias semanas meses o incluso un período más prolongado 

* Predomina  las artritis de manos, muñecas, rodillas y tobillos

DIAGNÓSTICO

* El diagnóstico del eritema infeccioso suele basarse en su presentación clínica sin embargo el diagnóstico definitivo de la enfermedad provocada por el B19 requiere la detección de inmunoglobulina M específica o ADN

* La reacción en cadena de la polimerasa constituye un método muy sensible para detectar el genoma del b19i de los bocavirus en muestras clínicas

TRATAMIENTO 

* Diste ningún tratamiento antiviral concreto ni medio de control de la infección

* Se han diseñado vacunas contra la parvovirosis del perro y del gato 

VARICELA ZOSTER

*El virus de la varicela zoster origina la entidad conocida como varicela y cuando recurre provoca herpes zóster o zona

* El virus de la varicela zoster comparten muchos rasgos con el bhs como;

1. Su capacidad para establecer infecciones latentes en las neuronas infecciones

 recurrentes

2. La importancia de la inmunidad celular para controlar y evitar una infección grave

3. La presencia de lesiones vesiculares características

* El virus de la varicela zoster puse no más pequeño que los virus del herpes humano

* Es débil

PATOGENIA

* El virus de la varicela zoster se adquiere fundamentalmente por inhalación y la infección primaria se inicia en las amígdalas de las vías respiratorias

* Circulatorio y el sistema linfático

* Posteriormente se produce una viremia secundaria y el virus se extiende por todo el cuerpo y hasta la piel

* El virus infecta los linfocitos t y estas células pueden alojarse en la piel y transportar el virus a las células epiteliales cutáneos

* El virus supera la inhibición por el  interferón Alfa y se producen vesículas en la piel

* El virus mantiene su asociación a las células y se transmite por interacción intercelular

* Traes la infección primaria el virus pasa un estado de latencia en los ganglios de la raíz dorsal o los nervios craneales

* Después se puede reactivar en los adultos de mayor edad en situaciones  de inmunodepresión o en pacientes con alteraciones de la inmunidad celular

* Al reactivarse el virus se replica y se dirige a lo largo de las vías nerviosas para infectar la piel y da lugar a un exantema vesicular conocido como herpes zóster o zona

ENFERMEDADES CLÍNICAS

* La varicela representa uno de los cincos exantemas infantiles clásicos

* Esta enfermedad es consecuencia de una infección primaria por la virus de la varicela zoster y habitualmente se trata de una enfermedad moderada de la infancia normalmente es sintomática pesar de que pueden existir infecciones asintomáticas

* La varicela se caracteriza por fiebre y un exantema maculopapular que aparece tras un período de incubación de 14 días

* En el plazo de unas horas cada una de las lesiones maculopapulares va a formar una vesícula de pared delgada sobre una base eritematosa de tamaño aproximado de 2 a 4 mm

* Esta vesícula es característica de la varicela

* Cuando pase 12 horas la vesícula se transforma en una postura y empieza a formar una costra después aparecen lesiones costrosas

* Durante 3 a 5 días van apareciendo erupciones sucesiva de lesiones y en cualquier momento se pueden ver todas las fases de las lesiones cutáneas

* El exantema se diseminan lo largo de todo el organismo y es más prevalente en la cabeza y el tronco qué las extremidades

* Las lesiones son pruriginosas y provocan un rascado por parte del paciente que puede facilitar la infección bacteriana secundaria y la formación de Cicatrices

* La infección primaria suele ser más grave en los adultos que en los niños

* La neumonía intersocial puede afectar a una proporción comprendida entre el 20 y 30% de los pacientes adultos

* La neumonía se debe a la reacción inflamatoria en el punto inicial de la infección

* El herpes zóster es una recurrencia de una infección latente por varicela adquirida por el paciente en un momento anterior de su vida

* Normalmente la aparición de las lesiones similares a la viruela va precedida de dolor intenso en el área inervada por el nervio

* Exantema se limita un dermatoma y se parece al de la varicela

DIAGNÓSTICO

* Se puede utilizar una prueba de anticuerpos fluorescentes directos contra el antígeno de membrana para detectar antígenos de membrana y raspados de lesiones cutáneas o muestras de biopsia

* Las técnicas de pcr y detección de la genoma son especialmente útiles en los casos de enfermedad neuronal y sistémica

* El aislamiento del virus de la varicela zoster no se realiza de modo rutinario debido a su habilidad durante el transporte al laboratorio y su deficiencia replicación en condiciones in vitro

* Los análisis serológicos de detección de anticuerpos contra el virus de la varicela zoster se usan para investigar la inmunidad de una población contra el virus

TRATAMIENTO

* El tratamiento puede ser adecuado a los pacientes adultos e inmunodeprimidos con infecciones por  el virus de la varicela zoster varicela

* Aciclovir, en el tratamiento de las infecciones por el virus de la varicela zoster

VIRUS DE EPSTEIN-BARR

*El virus de epstein-barr es un parásito de linfocitos b y la enfermedad que provoca es un reflejo de esta asociación

* El virus de epstein-barr se descubrió al hacer un estudio con microscopía electrónica de viriones herpes característicos en  muestra de una biopsia de una neoplasia de linfocitos B

* Este virus es un miembro de la familia de los Gama herpesviridae

*La infección por el virus  Xtreme bar se une al complejo mayor de histocompatibilidad tipo 2

* La infección por este virus puede tener algunos de estos trajes

1. Este virus se replica en los linfocitos B o las células epiteliales permisivas a la replicación del virus epstein-barr y produce virus

2.  Origina una infección latente en los linfocitos B de memoria en presencia de linfocitos T competente

3. Este virus estimula e inmortaliza los linfocitos B

PATOGENIA 

* Este virus se ha adaptado los linfocitos B del ser humano de modo que manipula y aprovecha las distintas fases del desarrollo de estos para establecer una infección que dura toda la vida del individuo

* Las enfermedades causadas por este virus son resultados de una respuesta inmunitaria hiperactiva o bien de la ausencia de una respuesta inmunitaria eficaz

* Infección productiva de los leucocitos veía algunas células epiteliales de la boca faringe como la de las amígdalas estimula la eliminación de virus a través de la saliva para transmitirlo a otros hospedadores

EPIDEMIOLOGIA 

* Esta suele afectar a la edad de 30  años

* Se transmite a través de la saliva

* Los niños pueden adquirir el virus a una edad muy temprana al compartir vasos contaminados

* Los niños suelen presentar una enfermedad subclínica

*  El contacto con saliva entre adolescentes y adultos jóvenes es un fenómeno que se produce a menudo durante el beso de ahí el sobrenombre de enfermedad del beso que recibe la mononucleosis por el virus de epstein-barr

ENFERMEDADES CLÍNICAS 

-Mononucleosis infecciosa con producción de anticuerpos heterofilos 

*La tríada de síntomas clásicos de la mononucleosis infecciosa se compone de linfadenopatía Qué es un aumento de tamaño de los ganglios

* Esplenomegalia aumentó el tamaño del bazo y faringitis exudativa acompañada de fiebre elevada, malestar y a menudo hepatoesplenomegalia

* Puede producirse un exantema, tras el tratamiento con Ampicilina

* La principal sintomatología en individuos aquejados de mononucleosis infecciosa es la fatiga

* La enfermedad rara vez es mortal en los sujetos sanos Pero puede provocar complicaciones graves consecuencias de trastornos neurológicos

* Entre las complicaciones neurológicas encuentran las meningoencefalitis y el síndrome de guillain-barré

- Cuadro crónico

* El virus de epstein-barr puede causar una enfermedad recurrente tigrito en algunos individuos

* Estos pacientes sufren un cansancio crónico y también puede presentar febrícula, cefaleas inflamación faringe

- Enfermedades linfoproliferativas inducidas por el virus de epstein-barr

* Durante la infección por este virus los individuos que carecen de la inmunidad de los linfocitos t pueden parecer de una enfermedad linfoproliferativa leucemoide policlonal de linfocitos B potencialmente mortal y un linfoma en lugar de mononucleosis infecciosa

- Leucoplasia vellosa oral

* Es una manifestación poco habitual de una infección productiva de las células epiteliales por el virus existen bar y se caracteriza por la formación de lesiones en la lengua y la capital

* Se trata de una manifestación oportunista que aparece en pacientes con sida

DIAGNOSTICO

* Los mononucleosis infecciosa inducida por este virus se diagnostica, linfocitos atípicos y presencia de  linfocitos, anticuerpos heterofilos, anticuerpos contra los antígenos víricos y ADN viral

TRATAMIENTO

* Existe ningún tratamiento eficaz para la enfermedad provocada por  este virus

* La naturaleza del virus y su potencial de diseminación asintomática dificultan enormemente control de la infección

* La mejor forma de prevenir la mononucleosis infecciosa es el contacto con el virus Durante los primeros años de vida ya que la enfermedad es más benigna en los niños 

POXVIRUS

*Son virus de Gran tamaño, con cubierta y morfología compleja, genoma ADN lineal fusionado en los extremos, el virus codifica ARN pendiente de ADN y ARN polimerasas dependientes de ADN

* La inmunidad mediada por células es fundamental para el control de estos microorganismos

* Molusco contagioso estimula el crecimiento celular y pagas únicamente infecta al ser humano

* Viruela; lítico, únicamente infecta al ser humano, todas las vesículas aparecen a la vez, agente empleado en terrorismo biológico

* Mide 230 por 300 NM

* Presentan forma ovoide o de ladrillo y una morfología compleja

PATOGENIA

* Trasera inhalado el virus de la viruela se multiplica en las vías respiratorias superiores

* La discriminación se produce por vía linfática y mediante viremia asociada a las células

* Tejidos internos y dermico se infectan con posterioridad a una segunda viremia de mayor intensidad lo que provoca la erupción simultánea de las pústulas

* El virus del molusco contagioso y otros poxvirus se quieren por contacto directo con las lesiones y no se difunden extensamente

* Virus codificar un gran número de proteínas que facilitan su replicación y patogenia

EPIDEMIOLOGIA

* El virus de la viruela y el virus del molusco contagioso son patógenas médicos que afectan exclusivamente al ser humano

* La viruela se propaga por aerosoles y mediante contacto con material de las lesiones o por comités

* El molusco contagioso se contagia mediante contacto directo por ejemplo contacto sexual o autoinoculación, o por comités

*  Los hospedadores naturales de los restantes poxvirus son otros vertebrados como la vaca oveja y cabra

* La viruela era una entidad muy contagiosa que como se ha referido anteriormente se transmite principalmente por la vía respiratoria

ENFERMEDADES CLINICAS

- Viruela

* Un exantema

* Perdón período de incubación comprendido entre 15 y 17 días de enfermedad debutaba con fiebre elevada, fatiga, se fue intensa,  lumbalgia y malestar, síntomas que se seguían de la aparición del exantema vesicular en la cavidad bucal y Poco después en el resto del organismo

-Virus de la vacuna y enfermedad relacionada con la vacuna

* El virus de la vagina es empleado para la vacuna de la viruela

* El proceso de vacunación consistían raspar la piel del paciente con el virus de la vacuna y después observa la aparición de vesiculas y pustulas para confirmar si habían penetrado

* Entre las complicaciones de la vacunación se incluye a la encefalitis y la infección progresiva

- ORF, viruela vacuna y me duela del mono

* La infección del ser humano por el virus poxvirus de la oveja y la cabra o de la viruela vacuna suele constituir un riesgo laboral o social contacto directo de las lesiones del animal

* Se forma una única lesión nodular en el punto de contacto como los dedos, la la mano o el brazo, la cual presenta características hemorrágicas o granulomatosas

* Estas lesiones Se pueden confundir con carbunco

* Se desarrollan lesiones vesiculares que desaparecen después de un plazo comprendido Entre 25 y 35 días Generalmente sin formar cicatriz

- Molusco contagioso

* Es una enfermedad frecuente que afecta al 3 a 20% de la población

* Las lesiones asociadas por el virus del molusco contagioso difieren significativamente de las lesiones de la viruela debido a su morfología nodular o verrugosa

* Inicia con una papula y posteriormente adquiere la forma de nódulos umbilicados semejantes a una perla de un diámetro comprendido entre los 2 a 10 milímetros que presentan un tapón caseoso central que puede extraerse fácilmente

* Estás lesiones son frecuentes en el tronco, Genitales y las zonas proximales de las extremidades y habitualmente aparecen en grupos de cinco a 20  nódulos

* El periodo incubación del virus del molusco contagioso es de 2 a 8 semanas

* Esta enfermedad es frecuente en en niños 

TRATAMIENTO

*Es posible prevenir la varicela con una vacuna. El tratamiento suele estar orientado a aliviar los síntomas, aunque los grupos de alto riesgo pueden recibir medicamentos antivirales.

VIRUS DEL HERPES HUMANO

*Es un virus de Gran tamaño, con cubierta, contienen una cápside Delta icosaédrica y genoma ADN

* Codifica polimerasas y otras proteínas

* La respuesta inmunitaria mediada por células es fundamental para su control

* Virus recurrentes, latente, líticos; VEB  y VHH8  también se relacionan con cáncer

*VHS  Órale/ genital, encefalitis, queratoconjuntivitis,CHS  neonatal

VIRUS DEL HERPES SIMPLE 

*Primer virus del herpes humano identificado

* Los dos tipos de virus del herpes simple vhs-1 y vhs-2 comparten un gran número de características como la homología del ADN, ciertos determinantes antigénicos, el tropismo tisular y los signos de enfermedad

-ENFERMEDADES CLÍNICAS

* El vhs-1 y el vhs-2 son patógenos del ser humano habituales que provoca manifestaciones dolorosas, Aunque benignas y enfermedades recurrentes

* Las enfermedades causadas por el bhs pueden deberse al vhs-1 o al vhs-2

* El Vhs puede provocar una morbimortalidad significativa cuando infecta el ojo o el cerebro y en otras infecciones diseminadas en individuos inmunodeprimidos o recién nacidos

- Herpes bucal

* Puede observarse al vhs-1 y al vhs2

* Las lesiones del herpes labial o gingivostomatitis se manifiestan en la forma de vesículas transparentes que serán rápidamente

* Las vesículas pueden estar ampliamente distribuidas por la boca, y afectan al paladar, la faringe, la sencilla, la mucosa bucal y la lengua

* Provoca muchos trastornos Como por ejemplo lesiones por virus coxsackie. úlceras bucales y acné

* Las personas infectadas pueden padecer infecciones mucocutaneas recurrentes por vhs Como por ejemplo herpes labial y herpes febril

* Estás lesiones aparecen en las  comisuras vocales o junto a los labios

* ´Por lo general las infecciones faciales recurrentes por herpes se activan de este los ganglios trigémino

- Faringitis herpética

* Está limitada a un solo ojo

* Puede  provocar una enfermedad recurrente que causa una cicatriz permanente

- El panadizo herpetico

* Es una infección de los dedos ,y el herpes de los gladiadores  es una infección que afecta a todo el organismo

* Inicia la infección a través de Cortés o abrasiones en la piel

* El panadizo herpetico aparece a menudo en las enfermeras o los médicos que atienden a pacientes con infecciones por vhS, niños que se chupan el dedo y en individuos que presentan infecciones genitales por VHS

-Herpes genital

* Puede estar provocado por el vhs-1 o el vhs-2

* En los hombres las lesiones suelen localizarse en el glande o el tallo del pene y ocasionalmente en la ureta

* En las mujeres las lesiones pueden aparecer en La pulpa, la página, el cuello uterino, la zona perianal y el interior de los muslos y a menudo van acompañadas de prurito y secreción vaginal mucoide

* El sexo anal puede producir proctitis por el bhs, una enfermedad en la que las lesiones se localizan en la zona inferior del recto y ano

* Las lesiones suelen ser dolorosos

* En los pacientes de ambos sexos la infección primaria puede ir acompañada de fiebre, vale, mialgias y adenitis inguinal que son síntomas relacionados con una viremia transitoria

- Encefalitis herpética

* Es provocada por el vhs-1

* La patología médica y la inmunopatologia provocan la destrucción del lóbulo Temporal y provocan la aparición de eritrocitos en el líquido cefalorraquídeo, convulsiones, anomalía focales características

-Meningitis por VHS

* Puede ser una complicación de una infección genital por el vhs-2 Y en este caso los síntomas desaparecen por sí solos

- La  infección por VHS del recién nacido

* Es una enfermedad devastadora y a menudo mortal provocada por el vhs-2

* Puede ser adquirida en el útero aunque con mayor frecuencia se contrae durante el paso del feto a través del canal de parto y aquí el virus del herpes de la madre también se dice Mina en el momento del parto tras el nacimiento también se puede adquirir a partir de otros miembros de la familia o del personal del hospital

DIAGNÓSTICO

* Análisis directo de las muestras clínicas

* Los efectos citopatologicos característicos se pueden identificar mediante un frotis de TSANCK  o una muestra de biopsia

* Aislamiento del virus es la prueba más definitiva para el diagnóstico de infección por bhs. el virus se puede obtener a partir de las vesículas pero no de las lesiones

* Detección genomica

* Serología

TRATAMIENTO

*  El prototipo del fármaco anti bhs es el Aciclovir

* Valaciclovir, son similares a las Qué son distintos

* Para el herpes simple 1 y 2 se usa Aciclovir, penciclovir, valaciclovir, ciclovía y trifluridina

ADENOVIRUS

*Una cápside Delta icosaédrica de tamaño mediano con fibra, genoma ADN lineal con proteínas terminales

* Las proteínas E1A Y E1B  inactiva E6 Y E7  para favorecer el crecimiento

* El virus codifica polimerasa

* La cápside del virus es resistente a la inactivación

* Es un virus lítico

* Causa faringitis, conjunto conjuntivitis, neumonía atípica, gasto gastroenteritis infantil, enfermedad respiratoria aguda

* Puede usarse como vector para fabricar vacunas

PATOGENIA

* Los adenovirus son capaces de producir infecciones líticas Como por ejemplo células mucoepiteliales, también  causa laten celulas linfoides y adenoide, también en el hamster pero no en el ser humano

*  Estos virus infectan inicialmente las células epiteliales que tapizan la bucofaringe así como los órganos respiratorios y entéricos

* Las proteínas de la fibra vírica determina la especificidad de la célula Diana

* La actividad tóxica de la pentona puede dar lugar a una inhibición del transporte celular del aire en el mensajero y de la síntesis proteica, el redondeamiento de la célula y lesiones tisulares

 La viremia puede ser la consecuencia de una replicación local del virus con la consiguiente difusión hacia los órganos viscerales

* El virus tiene tendencia a pasar a un estado de latencia y persistir en tejidos linfoides y de otro tipo como las adenoides, amígdalas y las

ENFERMEDADES CLÍNICAS

* Los adenovirus infectan principalmente a los niños y con una menor frecuencia a los adultos

*En niños y adultos inmunodeprimidos se producen cuadros clínicos a partir de virus reactivados

- Faringitis febril aguda y fiebre faringoconjuntival

* El adenovirus provoca cuadros de faringitis que a menudo se acompaña de conjuntivitis estos forman en la fiebre faringoconjuntival

* En los niños pequeños en especial en los menores de 3 años aparece solamente faringitis, la cual puede remendar una infección estreptocócica

* Los pacientes afectados tienen síntomas leves de tipo grip no congestión nasal, dos,, malestar, secreción nasal,  tos ,  mialgias y cefalea, estos síntomas pueden persistir entre 3 y 5 días

- Enfermedad respiratoria aguda

* La enfermedad respiratoria aguda es un síndrome consistente en fiebre, mucosidad nasal, tos, faringitis y en ocasiones conjuntivitis

- Otras enfermedades de las vías respiratorias

* Los adenovirus provocan síntomas similares al resfriado, laringitis, laringotraqueobronquitis y bronquiolitis

* También pueden provocar una enfermedad semejante a la tosferina en niños y adultos que se caracteriza por una evolución clínica prolongada y una neumonía vírica verdadera

- Conjuntivitis y queratoconjuntivitis epidemica

* La conjuntivitis folicular y la mucosa de la conjuntiva palpebral adquiere un aspecto granular o nodular y ambas conjuntivas

* Esta conjuntivitis puede aparecer esporádicamente en brotes que se pueden atribuir a una fuente   comun

* La conjuntivitis de las piscinas son ejemplo conocido de una infección por adenovirus a partir de un origen común

* La queratoconjuntivitis epidémica va a constituir un riesgo laboral para los trabajadores industriales

- Gastroenteritis y diarrea

*  Estos virus son una causa importante de la gastroenteritis vírica aguda especialmente en los lactantes

* Estos virus no se publican en los mismos cultivos celulares  rara vez provocan fiebre o síntomas de vías respiratorias

- Otras enfermedades

* Los adenovirus se han asociado con invaginación en niños pequeños, cistitis hemorrágica aguda con disuria y hematuria en hombres jóvenes, trastornos musculoesqueléticos e infecciones genitales y cutáneas

- Infección sistémica en pacientes inmunodeprimidos

* Estos pacientes corren el riesgo de padecer infecciones graves por adenovirus, aunque no tanto como de padecer infecciones por herpes virus

* Entre las enfermedades producidas por adenovirus en los pacientes inmunodeprimidos  debemos incluir la neumonía y la hepatitis

DIAGNÓSTICO 

*Para que los resultados del aislamiento del virus sean significativos, de

* El análisis directo de la muestra clínica sina es la miento del virus se emplea para la detección e identificación rápida de los adenovirus

* Para detectar el tipo y el grupo de Virus en las muestras químicas y los cultivos celulares se pueden recurrir a los inmunoanalisis y las pruebas genómicas

* Es preciso emplear estas técnicas para detectar los serotipos entéricos 40,41 y 42 de abril los cuales son incapaces de crecer en los cultivos celulares habitual

TRATAMIENTO

* Un lavado de manos cuidadoso y la cloración en las piscinas puede reducir la transmisión de los adenovirus

* No hay ningún tratamiento contra la infección por adenovirus pero se ha empleado el cidofovir y la ribavirina para tratar a los pacientes inmunodeprimidos que sufren infección por adenovirus

* Vacunas para prevenir las infecciones por adenovirus 4 Y 7 En el personal militar pero no se utilizan en la población civil

PAPILOMAVIRUS 

*Posee una cápside pequeña, desnuda; genoma ADN

* Las proteínas E 6 yE 7  inactivan la p53 y RB para favorecer el crecimiento celular

* El virus se adquiere por contacto estrecho e infecta las células epiteliales de la piel o las membranas mucosas

* El tropismo tisular y la presentación de la enfermedad depende del tipo del papiloma virus

* El virus persiste en la capa basal y posteriormente produce virus en los queratinocitos totalmente diferenciados

* Los virus producen crecimiento celulares benignos que dan lugar a verrugas

* Las verrugas desaparecen lentamente pero no de modo espontáneo debido a que posiblemente a la respuesta inmunitaria

* Algunos tipos se asocian con carcinoma cervical como el tipo 16 y 18

-PATOGENIA

* Los papiloma virus infectan y se replican en el epitelio escamoso de la piel formando verrugas, también afectan las membranas mucosas donde inducen la proliferación epitelial

* Los tipos de VPH  Se caracterizan por su notable especificidad tisular y provocan distintos cuadros patológicos

* La verruga se desarrolló como consecuencia del estímulo vírico de crecimiento celular y el engrosamiento de los estratos basal y espinoso y también del granuloso

* Los coilocitos característicos de la infección por papiloma virus son queratinocitos hipertrofiados con halos  transparentes que rodean los núcleos arrugados

* El desarrollo de la verruga suele requerir entre tres y cuatro meses

* La infección vírica suele permanecer localizada y generalmente de forma espontánea, Aunque puede recurrir

EPIDEMIOLOGÍA

* Son transmitidos por contacto directo, con, fómites, pasó por el canal del parto infectado Caso de los papilomas laringeos

*  Causa verrugas comunes por ETS 

* Transmisión asintomática, distribución, no hay incidencia estacional

-ENFERMEDADES CLINICAS

-Verrugas

* Una verruga Es una proliferación benigna de resolución espontánea de la piel que termina por desaparecer con el paso del tiempo

* La mayoría de las personas con una infección por él VPH  presentan los tipos habituales de virusCPH-1 Y VPH 4los cuales Generalmen NTE  infectan superficies queratinizadas normalmente de las manos y pies

* La infección inicial se produce durante la infancia o el comienzo de la adolescencia

* El período de incubación hasta la aparición de una verruga puede ser de tres o cuatro semanas

* La aparición de la bruja depende del tipo de papiloma virus y el punto infectado puede ser de morfología abovedada, plana o plantar

- Tumores de cabeza y cuello

* Los papilomas orales aislados son los tumores epiteliales más benignos de la cavidad bucal

* Se trata estructura pedunculadas con un tallo fibrovascular cuya superficie suele tener un aspecto áspero y papilar

* Pueden aparecer en individuos de cualquier grupo de edad,  son Solitarios y rara vez recurren trasto extirpación quirúrgica

- Verrugas anogenitales

* La infección se da por papiloma virus tipo 6 y papiloma virus tipo 11

* Las verrugas anogenitales o también llamadas condilomas acuminados aparecen casi en el epitelio escamoso de los genitales externos y la región perianal Estos son frecuentes en los individuos promiscuos

* Las lesiones anogenitales infectadas por estos tipos viricos pueden ser problemáticas pero en raras ocasiones se torna neoplásicas y sujetos sanos

* Las verrugas anales y peneanas pueden progresar a cáncer si está son causadas por cepas oncogenicas

DIAGNÓSTICO

- Diagnóstico de laboratorio

* La confirmación microscópica de una verruga se base en su aspecto histológico característico el cual consta de hiperplasia de células espinosas y un exceso de producción de queratina

* En los propios de papanicolaou se puede detectar la infección por papiloma virus por la presencia de células epiteliales escamosas coilocito ticas las cuales tienen forma redondeada y aparecen agrupadas

* La utilización de sondas moleculares de ADN, el análisis de la reacción en cadena de la polimerasa, y la pcr en tiempo real en muestra de frotis cervical y tisulares constituyen los métodos de elección para confirmar el diagnóstico y clasificar la infección por papiloma virus

TRATAMIENTO

* Las verrugas remiten espontáneamente Aunque proceso puede requerir meses o años

* Los se extirpan debido al dolor o malestar o por motivos estéticos y para evitar su contagio otras partes del organismo

* Los estimuladores de las respuestas innatas inflamatorias como imiquimod interferón e incluso bandas removibles pueden favorecer una curación más rápida

* La administración por vía tópica o intralesional de ácido fobia lleva a cabo una radicación selectiva de las células infectadas por  papiloma virus