ADENOVIRUS

*Una cápside Delta icosaédrica de tamaño mediano con fibra, genoma ADN lineal con proteínas terminales

* Las proteínas E1A Y E1B  inactiva E6 Y E7  para favorecer el crecimiento

* El virus codifica polimerasa

* La cápside del virus es resistente a la inactivación

* Es un virus lítico

* Causa faringitis, conjunto conjuntivitis, neumonía atípica, gasto gastroenteritis infantil, enfermedad respiratoria aguda

* Puede usarse como vector para fabricar vacunas

PATOGENIA

* Los adenovirus son capaces de producir infecciones líticas Como por ejemplo células mucoepiteliales, también  causa laten celulas linfoides y adenoide, también en el hamster pero no en el ser humano

*  Estos virus infectan inicialmente las células epiteliales que tapizan la bucofaringe así como los órganos respiratorios y entéricos

* Las proteínas de la fibra vírica determina la especificidad de la célula Diana

* La actividad tóxica de la pentona puede dar lugar a una inhibición del transporte celular del aire en el mensajero y de la síntesis proteica, el redondeamiento de la célula y lesiones tisulares

 La viremia puede ser la consecuencia de una replicación local del virus con la consiguiente difusión hacia los órganos viscerales

* El virus tiene tendencia a pasar a un estado de latencia y persistir en tejidos linfoides y de otro tipo como las adenoides, amígdalas y las

ENFERMEDADES CLÍNICAS

* Los adenovirus infectan principalmente a los niños y con una menor frecuencia a los adultos

*En niños y adultos inmunodeprimidos se producen cuadros clínicos a partir de virus reactivados

- Faringitis febril aguda y fiebre faringoconjuntival

* El adenovirus provoca cuadros de faringitis que a menudo se acompaña de conjuntivitis estos forman en la fiebre faringoconjuntival

* En los niños pequeños en especial en los menores de 3 años aparece solamente faringitis, la cual puede remendar una infección estreptocócica

* Los pacientes afectados tienen síntomas leves de tipo grip no congestión nasal, dos,, malestar, secreción nasal,  tos ,  mialgias y cefalea, estos síntomas pueden persistir entre 3 y 5 días

- Enfermedad respiratoria aguda

* La enfermedad respiratoria aguda es un síndrome consistente en fiebre, mucosidad nasal, tos, faringitis y en ocasiones conjuntivitis

- Otras enfermedades de las vías respiratorias

* Los adenovirus provocan síntomas similares al resfriado, laringitis, laringotraqueobronquitis y bronquiolitis

* También pueden provocar una enfermedad semejante a la tosferina en niños y adultos que se caracteriza por una evolución clínica prolongada y una neumonía vírica verdadera

- Conjuntivitis y queratoconjuntivitis epidemica

* La conjuntivitis folicular y la mucosa de la conjuntiva palpebral adquiere un aspecto granular o nodular y ambas conjuntivas

* Esta conjuntivitis puede aparecer esporádicamente en brotes que se pueden atribuir a una fuente   comun

* La conjuntivitis de las piscinas son ejemplo conocido de una infección por adenovirus a partir de un origen común

* La queratoconjuntivitis epidémica va a constituir un riesgo laboral para los trabajadores industriales

- Gastroenteritis y diarrea

*  Estos virus son una causa importante de la gastroenteritis vírica aguda especialmente en los lactantes

* Estos virus no se publican en los mismos cultivos celulares  rara vez provocan fiebre o síntomas de vías respiratorias

- Otras enfermedades

* Los adenovirus se han asociado con invaginación en niños pequeños, cistitis hemorrágica aguda con disuria y hematuria en hombres jóvenes, trastornos musculoesqueléticos e infecciones genitales y cutáneas

- Infección sistémica en pacientes inmunodeprimidos

* Estos pacientes corren el riesgo de padecer infecciones graves por adenovirus, aunque no tanto como de padecer infecciones por herpes virus

* Entre las enfermedades producidas por adenovirus en los pacientes inmunodeprimidos  debemos incluir la neumonía y la hepatitis

DIAGNÓSTICO 

*Para que los resultados del aislamiento del virus sean significativos, de

* El análisis directo de la muestra clínica sina es la miento del virus se emplea para la detección e identificación rápida de los adenovirus

* Para detectar el tipo y el grupo de Virus en las muestras químicas y los cultivos celulares se pueden recurrir a los inmunoanalisis y las pruebas genómicas

* Es preciso emplear estas técnicas para detectar los serotipos entéricos 40,41 y 42 de abril los cuales son incapaces de crecer en los cultivos celulares habitual

TRATAMIENTO

* Un lavado de manos cuidadoso y la cloración en las piscinas puede reducir la transmisión de los adenovirus

* No hay ningún tratamiento contra la infección por adenovirus pero se ha empleado el cidofovir y la ribavirina para tratar a los pacientes inmunodeprimidos que sufren infección por adenovirus

* Vacunas para prevenir las infecciones por adenovirus 4 Y 7 En el personal militar pero no se utilizan en la población civil