PAPILOMAVIRUS 

*Posee una cápside pequeña, desnuda; genoma ADN

* Las proteínas E 6 yE 7  inactivan la p53 y RB para favorecer el crecimiento celular

* El virus se adquiere por contacto estrecho e infecta las células epiteliales de la piel o las membranas mucosas

* El tropismo tisular y la presentación de la enfermedad depende del tipo del papiloma virus

* El virus persiste en la capa basal y posteriormente produce virus en los queratinocitos totalmente diferenciados

* Los virus producen crecimiento celulares benignos que dan lugar a verrugas

* Las verrugas desaparecen lentamente pero no de modo espontáneo debido a que posiblemente a la respuesta inmunitaria

* Algunos tipos se asocian con carcinoma cervical como el tipo 16 y 18

-PATOGENIA

* Los papiloma virus infectan y se replican en el epitelio escamoso de la piel formando verrugas, también afectan las membranas mucosas donde inducen la proliferación epitelial

* Los tipos de VPH  Se caracterizan por su notable especificidad tisular y provocan distintos cuadros patológicos

* La verruga se desarrolló como consecuencia del estímulo vírico de crecimiento celular y el engrosamiento de los estratos basal y espinoso y también del granuloso

* Los coilocitos característicos de la infección por papiloma virus son queratinocitos hipertrofiados con halos  transparentes que rodean los núcleos arrugados

* El desarrollo de la verruga suele requerir entre tres y cuatro meses

* La infección vírica suele permanecer localizada y generalmente de forma espontánea, Aunque puede recurrir

EPIDEMIOLOGÍA

* Son transmitidos por contacto directo, con, fómites, pasó por el canal del parto infectado Caso de los papilomas laringeos

*  Causa verrugas comunes por ETS 

* Transmisión asintomática, distribución, no hay incidencia estacional

-ENFERMEDADES CLINICAS

-Verrugas

* Una verruga Es una proliferación benigna de resolución espontánea de la piel que termina por desaparecer con el paso del tiempo

* La mayoría de las personas con una infección por él VPH  presentan los tipos habituales de virusCPH-1 Y VPH 4los cuales Generalmen NTE  infectan superficies queratinizadas normalmente de las manos y pies

* La infección inicial se produce durante la infancia o el comienzo de la adolescencia

* El período de incubación hasta la aparición de una verruga puede ser de tres o cuatro semanas

* La aparición de la bruja depende del tipo de papiloma virus y el punto infectado puede ser de morfología abovedada, plana o plantar

- Tumores de cabeza y cuello

* Los papilomas orales aislados son los tumores epiteliales más benignos de la cavidad bucal

* Se trata estructura pedunculadas con un tallo fibrovascular cuya superficie suele tener un aspecto áspero y papilar

* Pueden aparecer en individuos de cualquier grupo de edad,  son Solitarios y rara vez recurren trasto extirpación quirúrgica

- Verrugas anogenitales

* La infección se da por papiloma virus tipo 6 y papiloma virus tipo 11

* Las verrugas anogenitales o también llamadas condilomas acuminados aparecen casi en el epitelio escamoso de los genitales externos y la región perianal Estos son frecuentes en los individuos promiscuos

* Las lesiones anogenitales infectadas por estos tipos viricos pueden ser problemáticas pero en raras ocasiones se torna neoplásicas y sujetos sanos

* Las verrugas anales y peneanas pueden progresar a cáncer si está son causadas por cepas oncogenicas

DIAGNÓSTICO

- Diagnóstico de laboratorio

* La confirmación microscópica de una verruga se base en su aspecto histológico característico el cual consta de hiperplasia de células espinosas y un exceso de producción de queratina

* En los propios de papanicolaou se puede detectar la infección por papiloma virus por la presencia de células epiteliales escamosas coilocito ticas las cuales tienen forma redondeada y aparecen agrupadas

* La utilización de sondas moleculares de ADN, el análisis de la reacción en cadena de la polimerasa, y la pcr en tiempo real en muestra de frotis cervical y tisulares constituyen los métodos de elección para confirmar el diagnóstico y clasificar la infección por papiloma virus

TRATAMIENTO

* Las verrugas remiten espontáneamente Aunque proceso puede requerir meses o años

* Los se extirpan debido al dolor o malestar o por motivos estéticos y para evitar su contagio otras partes del organismo

* Los estimuladores de las respuestas innatas inflamatorias como imiquimod interferón e incluso bandas removibles pueden favorecer una curación más rápida

* La administración por vía tópica o intralesional de ácido fobia lleva a cabo una radicación selectiva de las células infectadas por  papiloma virus