LEPTOSPIRA

- Espiroquetas finas y enroscadas con un gancho en uno o ambos extremos puntiagudos.

- Dos flagelos periplasmicos 

- Son aerobios obligados 

- Son finas y móviles

- Mide (0,1 x 6 a 20micras)

PATOGENIA

La gravedad de la enfermedad se ve influida por el numero de microorganismos implicados en la infección, el estado inmunitario del hospedador y la virulencia de la cepa infectada

Estas sepas por ser finas y móviles pueden penetrar a través de las membranas mucosas intactas o la piel a través de pequeños cortes o abrasiones 

Los microorganismos se pueden encontrar en la sangre o en el LCR al inicio de la enfermedad, y en la orina en los últimos estadios

ENFERMEDADES CLÍNICAS

- La mayoría de las infecciones humanas por leptospira son asintomáticas y solo se detectan mediante la demostración de la presencia de anticuerpos específicos.

-La infección se introduce a través de abrasiones de la piel o la conjuntiva

- Las infecciones sintomáticas aparecen tras un periodo de incubación de 1 a 2 semanas y tienen lugar en 2 fases, la fase inicial se presenta un síndrome pseudogripal, con fiebre, mialgias, escalofríos, cefalea, vómitos y diarrea

-La segunda fase se caracteriza por una enfermedad grave con inicio súbito de cefalea, mialgias, escalofríos, dolor abdominal y sufusión conjuntival (enrojecimiento de los ojos)

-Puede evolucionar a insuficiencia circulatoria, trombocitopenia, hemorragia y disfunción hepática y renal 

- La enfermedad de Weil es llamativa en los pacientes con leptospira sistémica, los pacientes que sobreviven no presentan lesiones hepáticas permanentes y la mayoría recupera completamente la función renal 

- La leptospirosis congénita se caracteriza por un inicio brusco de cefalea, fiebre, mialgias y un exantema difuso.

DIAGNÓSTICO

Cultivo

-Por medios de cultivos especiales (fletcher, EMJH o Twenn-80 con albumina) crecen lentamente en 6 a 16 horas, requieren una incubación a 28-30°C durante un periodo que puede ser hasta de 4 meses

- ´Pruebas basadas en ácidos nucleicos.

- ´Prueba de aglutinación microscópica. (MAT)

TRATAMIENTO

- Penicilina 

- doxiciclina