SALMONELLA

*Son bacilos gram negativos anaerobios facultativos * Fermentadores: oxidasa negativos causan fiebre tifoidea y paratifoidea * La infección se da por la ingestión de alimentos contaminados y agua contaminada con heces

*Causan dolor muscular e inapetencia

PATOGENIA

En el estómago los ácidos grasos no inactivan a este microorganismo porque tiene un gen protector de esa manera la salmonela llega al intestino específicamente al enterocito en las placas de peyer te invade por las fimbrias estas poseen un sistema de secreción tipo 1 para inyectar proteínas y para que invadan la célula huésped, gracias a esta inyección de proteínas logra una reorganización de la actina y ondula la superficie de la célula para que pueda entrar la bacteria, una vez dentro la bacteria se encuentra se envuelve en un fagosoma pero para replicarse usa la lisina o que rompe la vacuola y así la bacteria llega a la submucosa dónde puede ser captada por macrófagos.

ENFERMEDADES CLINICAS

*Produce enteritis acompañada de fiebre, náuseas, vómitos, diarrea sanguinolenta o no sanguinolenta, dolores cólicos abdominales * Tiene un período de incubación de 10 a 14 días * Se presenta fiebre cefalea, dolor muscular e inapetencia

SHIGELLA

*Bacilos gram negativos anaerobios facultativos * Fermentadores; oxidasa negativos *El lipopolisacárido consiste en un polisacárido somático o, un núcleo de polisacáridos y el lípido A

EPIDEMIOLOGÍA

* El ser humano es el único reservorio de estas bacterias * La enfermedad se transmite de una persona a otra por vía fecal-oral * Los pacientes con mayor riesgo de esta enfermedad son los niños en los jardines de infancia, guarderia y cárceles * La enfermedad la producen relativamente pocos microorganismos * La enfermedad tiene distribución universal sin incidencia estacional

ENFERMEDADES CLINICAS

- Gastroenteritis * la forma más frecuente es la gastroenteritis o también conocida como shigelosis * Presenta una diarrea acuosa inicial que evoluciona a los 1 o dos días cólico abdominal con tenesmo *la forma más grave de la enfermedad se debe a disentería bacteriana

DIAGNÓSTICO

*El aislamiento de las muestras de heces requieren el uso de medios selectivos

TRATAMIENTO

* El tratamiento antibiótico acorta la duración de la enfermedad sintomática y la eliminación fecal * El tratamiento se debe basar en las pruebas de sensibilidad in vitro * La terapia empírica se puede iniciar con una fluoroquinolona o con trimetoprim sulfametoxazol * Se deben establecer medidas adecuadas para el control de la infección y evitar así la diseminación del microorganismo, incluidos en lavado de manos y la eliminación correcta de la ropa de cama sucia

YERSINIA

*Son bacilos gram negativos anaerobios facultativos * Fermentadores; oxidasa negativo * El lipopolisacárido externo somático O y un núcleo polisacárido y lípido * Yersinia pestis está cubierta de una cápsula proteica * Algunas especies pueden crecer a bajas temperaturas

EPIDEMIOLOGÍA

* Yersinia pestis causa una infección zoonótica en la que el ser humano es el hospedador accidental; los reservorios naturales son las ratas, las, los domésticos * La enfermedad se transmite por picaduras de pulga y por el contacto directo con tejidos infectados de una persona a otra también la transmisión se puede dar por inhalación de los aerosoles infectados de un paciente con enfermedad pulmonar * Otras infecciones por yersinia se transmiten por exposición a alimentos o a productos sanguíneos contaminados

ENFERMEDADES CLÍNICAS

Yersinia pestis produce la peste bubónica y la peste pulmonar, ambas asociadas a una elevada mortalidad; otras especies de yersinia producen gastroenteritis con diarrea acuosa aguda o diarrea crónica * La enfermedad entérica en niños puede producirse lesiones linfáticas mesentéricas y confundirse con una apendicitis aguda

KLEBSIELLA

*Estas pertenecen al género klebsiella * Poseen una cápsula notoria que confiere el aspecto mucoide a las colonias aisladas y la mayor virulencia de los microorganismos en vivo * Las neumonías por distintas especies de klebsiella conlleva generalmente la destrucción necrótica de los espacios alveolares, la formación de cavidades y la producción de esputos hemoptoicos * Estas bacterias producen también infecciones de heridas, de tejidos blandos e ITU *Afecta a los genitales y al área inguinal, esta enfermedad se denomina donovanosis * El granuloma inguinal es una enfermedad rara en Estados Unidos pero constituye una entidad endémica en algunas zonas de Nueva Guinea, Sudamérica, India, Vietnam y Australia * Se puede transmitir después de repetidos exposiciones en las relaciones sexuales o mediante un traumatismo no sexual en los genitales * Después de una incubación prolongada de semana o meses aparecen nódulos subcutáneos en los genitales o en la región inguinal *Estos nódulos Posteriormente se rompen, mostrando una o varias lesiones granulomatosas indoloras que se pueden extender y coalescer en úlceras que recuerdan a las lesiones sifilíticas