NOCARDIA 

*Son bacilos Gram positivos aerobios que forman filamentos 

* Poseen en su pared celular ácidos grasos como en cadena ramificada

* Crecen en medios de cultivos no selectivos

PATOGENIA

* Sus factores de virulencia son la cápsula que evita la fagocitosis porque las cepas patógenas protegen los metabolitos a través de la secreción de Catalasas

* Bacterias sobreviven en macrófagos para evitar la unión del fagosoma y fagolisosoma

EPIDEMIOLOGÍA

* Causan infecciones exógenas

* Están ubicadas en suelo y material orgánico

* Se ve en pacientes con sida o VIH  y en pacientes con enfermedad de base

* Es un patógeno oportunista

* Causa enfermedad pulmonar y cutánea

* Se ve una disminución de linfocitos cd4 por debajo de los 100

ENFERMEDADES CLÍNICAS

- Enfermedad broncopulmonar

*  Se presentan síntomas y signos como dos, disnea, fiebre y extensión de la pleura

* Cavitación

* Se hace un estudio inmunológico , en caso de que se diagnostica se una infección pulmonar o diseminada por nocardia

-Infecciones cutáneas

*Se ve una infección primaria donde se forma un micetoma, celulitis y abscesos

*En la infección secundaria se da por décima diseminación  de la infección a los pulmones o a otros órganos

*Se forma unas pistolas corporativas

* Inflamación localizada crónica

* Produce tumefacción del tejido celular subcutáneo afectando a músculo y hueso

-  Abscesos cerebrales

* No es muy frecuente pero se ven múltiples lesiones en la tomografía

* Es parecido a meningitis

* Tiene síntomas como cefalea convulsión y rigidez de nuca

DIAGNÓSTICO

*Pruebas de laboratorio

* Recolectar esputo para someterlos a cultivo

* A la semana se ve el crecer al cultivo usando agar de carbón tamponado y levadura

* Se puede hacer diagnóstico diferencial con tumor, toxoplasma gondii y meningitis

TRATAMIENTO

* Trimetropin sulfametoxazol

* Intervención quirúrgica

* Cefalosporinas de amplio espectro

* Cefotaxima en infecciones graves