HAEMOPHILUS 

* Bacilos o cocobacilos gram negativos

* No tiene movimiento

* No son esporulados

* Son anaerobios facultativos

* Son catalasa y oxidasa positiva

* Pueden estar encapsulados o no

* Miden de 1 a 1,5 micras

* Existen dos o tres especies que causan infección y son a haemophilus influenzae,H aegyptus  ,H. ducrey

* Crecen en agar chocolate y sangre

PATOGENIA

 *Los pilis ayudan a la colonización

* Posee una cápsula antifagocitica

* El antígeno tiene una actividad bactericida mediada por complemento dos

* La unión por las proteínas ayuda a la colonización de los microorganismos en células epiteliales, produce bacteriemias y gracias a la cápsula antifagocitica va a poner oposición al sistema de complemento ,activación de la proteína  c3b y  disminuye la acción de los polimorfonucleares 

EPIDEMIOLOGÍA

*HI=Organizan a músculos respiratorios a nivel de boca produciendo alteraciones a nivel del sistema nervioso central, meningitis,  otitis y neumonía

*HA= produce conjuntivitis

*HD=  causa el chancroide

ENFERMEDADES CLÍNICAS 

-conjuntivitis

* Producida por los HA 

* Produce conjuntivitis aguda purulenta

* Produce fiebre purpurica

*  Provoca ojos rojizos 

*El contagio se vea especialmente en los meses más cálidos

- Meningitis

* Causada por HI  

* causa meningitis en edad pediátrica en niños no vacunados

* Produce bacteriemias desde la nasofaringe

* Comienza con un cuadro sintomático lb que dura de 1 a 3 días

* La mortalidad es inferior al 10% en los pacientes que reciben un tratamiento precoz

- Epiglotitis

* Esta se caracteriza por la celulitis y la inflamación de los tejidos supraglóticos

* Representa una urgencia con riesgo vital

* Los niños aquejados de epiglotitis presentan faringitis, fiebre y dificultad respiratoria, la cual puede progresar con rapidez a una obstrucción completa del aparato respiratorio y la muerte

- Celulitis

* Es una enfermedad pediátrica producida por HI 

* Los pacientes tienen fiebre y una celulitis que se caracteriza por la aparición de placas azul rojizas en las mejillas o zonas periorbitarias

*La presentación clínica típica, la celulitis próxima la la mucosa bucal y la ausencia de vacunación documentada en el niño son indicativas de este diagnóstico

- Artritis

* Se da en pacientes sin vacunas

* La infección es en una sola gran articulación derivada de la diseminación bacteremic a

* La enfermedad aparece niños mayores y adultos Aunque es muy rara y suele afectar a pacientes inmunodeprimidos o sujetos con articulaciones dañadas 

-Chancroide

* Es una enfermedad de transmisión sexual que se diagnostica con mayor frecuencia en el hombre debido a que las mujeres pueden presentar una enfermedad asintomática o latente

* Se forma una pápula dolorosa a la palpación con una base eritematosa en la región perianal y genital entre 5 y 7 días después de la exposición

* La lesión se ulcera y se torna dolorosa en un plazo de 2 días y con frecuencia aparece una linfadenopatía inguinal

* Para diagnosticar chancroide se debe excluir otras causas de úlceras genitales como la sífilis y el herpes simple

DIAGNÓSTICO 

* Toma de muestra

* Cultivo de exudado nasofaríngeo o líquido cefalorraquídeo

* Punción directa con aspirado

* Hemocultivos

* Cultivos con Agar sangre y chocolate

* Pruebas de detección antígena

TRATAMIENTO 

* HI=cefalosporina de amplio espectro

* sinusitis= amoxicilina de 820 10 días

* HD=  eritromicina de 500  miligramos por 8 días