CORYNEBACTERIUM

*Son bacilos gram positivos 

*Forman cadenas cortas

*Aerobias y anaerobias facultativas

* Son inmóviles

* Catalasa positiva

* Producen ácido láctico

* La especie más conocida es corynebacterium diphtheriae

* Esta bacteria se encuentra en plantas y animales , cambiar respiratorias, vía urogenital y la piel

PATOGENIA 

la bacteria produce toxina diftérica formada por dos subunidades una y otra A y otra B, ambas se unen ya que necesitan una de la otra, la subunidad B se une al receptor de las células del huésped, gracias a eso se introducen a la célula y una vez dentro se separan , la subunidad a es la que produce problemas ya que inactiva el factor de elongación tipo 2 Para que éste ya no sintetice proteína y así la célula muera.

EPIDEMIOLOGÍA 

* Es una bacteria mundialmente distribuida

* Se ubica en áreas urbanas

* Sólo los humanos desarrollan enfermedad

* Se transmite a través de gotas al hablar

* Los niños son los más afectados

ENFERMEDADES CLÍNICAS

-DIFTERIA

*Infección será depende del foco de infección, estado inmunitario, virulencia del microorganismo.

* En algunos pacientes no se evidencia síntomas ya que cuentan con buenas defensas o están vacunados

* La difteria es una enfermedad respiratoria leve pero es fulminante o mortal en pacientes no vacunados, existen dos tipos de difteria

-DIFTERIA RESPIRATORIA 

*Tiene un período de incubación de 2 a 4 días donde el microorganismo  se multiplica localmente en las células epiteliales de la faringe

*Causan daño por la actividad de la exotoxina A y B

* Tiene un inicio brusco con síntomas como malestar y dolor en la garganta

*  Se evidencia un exudado que evoluciona a una pseudomembrana espesa conformada por bacterias, linfocitos, fibrina y células muertas

* Los pacientes se recuperan en una semana y la membrana se expulsa

* Las complicaciones pueden ser daño al corazón y alteraciones en el sistema nervioso central

-DIFTERIA CUTÁNEA 

* El microorganismo coloniza la piel y entra al tejido subcutáneo a través de grietas o lesiones

* La lesión Inicia con una pápula, luego se forma una úlcera crónica que no cicatriza y está recubierta por una membrana grisácea

* Se hace diagnóstico diferencial con leishmaniasis y estreptococo

DIAGNÓSTICO

* Se usa la microscopía recolectando muestras y llevándolas a tinción

* Se usa cultivo  con muestras de la nasofaringe y usando agar sangre más cisteína telúrica

TRATAMIENTO 

* Antitoxina diftérica

* Terapia microbiana con penicilina, eritromicina, cefalosporina y tetraciclina