ESTERILIZACION , DESINFECCION Y ANTISEPSIA 

ESTERILIZACIÓN.- la esterilización es la destrucción total de los microorganismos, incluyendo sus formas resistentes , como las esporas bacterianas , las micobacterias , los virus sin envoltura y los hongos. hay dos tipos de esterilización; física y química.

Esterilizantes físicos.- 

Vapor saturado a presión es un método muy usado , económico , no toxico y fiables. Tiene tres parámetros ; el tiempo de exposición al vapor , la temperatura y la cantidad de humedad. Para esterilizar  cualquier instrumento con vapor saturada este debe ser expuesto a 120°C durante 15 minutos , sin embargo con la esterilización con calor seco el proceso es mucho mas largo y daña muchos instrumentos por lo cual no se recomienda.

El oxido de etileno gaseoso es usado para esterilizar objetos sensibles a la temperatura o presión , el tratamiento dura 4 horas , y se debe airear los objetos que han sido esterilizados durante otras 12 horas para eliminar el gas toxico antes de ser usados. Este método es limitado ya que es inflamable , explosivo y carcinógeno para algunos animales de laboratorio.

Los vapores de peróxido de hidrógeno es usado para instrumentos. Una variación es la esterilización con gas plasma , en la que se vaporiza peróxido de hidrógeno y posteriormente se producen radicales libres reactivos con energia de frecuencias de microondas o de radio.

Los esterilizantes químicos son dos; el ácido paracético y glutaraldehído.-  

El acido paracetico, es un  agente oxidante tiene una actividad excelente y los productos finales (acido acético y oxigeno) no son tóxicos. Por el contrario el uso de glutaraldehido plantea problemas de seguridad u se debe tener cuidado al momento de utilizar este producto químico.

Desinfección.- proceso químico que mata o erradica a los microorganismos sin embargo los mas resistentes pueden llegar a sobrevivir.

La desinfección se clasifica por niveles.-

los desinfectantes de bajo nivel sirve para limpiar dispositivos que no han tenido contacto con cavidades como el estetoscopio , electrodos ,etc.

 Los desinfectantes de nivel intermedio se usa para limpiar superficies de instrumentos como el laringoscopio , especulo vaginales , fibroendoscopio,etc.

Los desinfectantes de alto nivel se usa para objetos en procesos invasivos que no soportan los procedimientos de esterilización como el endoscopio e instrumental quirúrgico. 

Antisepsia.- empleo de algún medicamento o sustancia química para inhibir o erradicar el numero de microorganismos.

Los alcoholes  tienen una actividad excelentes ante los microorganismos excepto las esporas , no son tóxicos, aunque tienden a secar la superficie cutánea porque eliminan lípidos , no tienen actividad residual y son inactivados por la materia orgánica.

 Los yodóforos también son antisépticos cutáneos excelentes , son un poco más tóxicos para la piel que el alcohol, su actividad residual es escasa y son inactivados por la materia orgánica.

 La clorhexidina tiene una actividad anti microbiana amplia, aunque destruye microorganismos de manera mas lenta  que el alcohol. 

La  paraclorometaxilenol está limitada principalmente a bacterias grampositivas. Como no es tóxico y tiene actividad residual se ha utilizado en productos para el lavado de manos. 

El triclosano es activo frente a bacterias, pero no frente a otros muchos microorganismos. Es un antiséptico de uso habitual en jabones desodorantes y algunos dentífricos.